Vasculaire ectasie bij honden

Vasculaire ectasie is een belangrijke oorzaak van bovenste gastro-intestinale (GI) bloedingen en het wordt gewoonlijk maag-antrale vasculaire ectasie (GAVE) syndroom genoemd. Omdat dit endoscopisch wordt weergegeven door “watermeloenstrepen”- lijnen van rode kronkelende ectatische vaten langs langdurige plooien van de antrale rugae, zijn ze ook bekend als watermeloenmaag.

Hoewel GAVE verband houdt met heterogene medische aandoeningen, waaronder hart-, lever- en nierziekten, is de etiopathogenese onbepaald. Meestal wordt de pathogenese van GAVE beschouwd als te wijten aan een vervormde maagmotiliteit. De getroffen honden presenteren zich met onverklaarbaar bloedverlies dat ernstige acute bovenste gastro-intestinale bloedingen, chronische transfusieafhankelijke bloedarmoede door ijzertekort en non-descripte maagpijn veroorzaakt.

Hoewel het GAVE-syndroom een zeldzame medische aandoening is, is de kans op optreden bij oudere honden met niet-variceaal bovenste gastro-intestinale bloedverlies aanzienlijk hoger. Rider et al. beschreven deze ziekte-entiteit voor het eerst gastroscopisch bij een menselijke patiënt met ernstige chronische bloedarmoede door ijzertekort en vermeldden “zinderende rode veranderingen met merkbare hypertrofische mucosale veranderingen en overvloedige bloedingen.”

Typische histologische veranderingen omvatten fibromusculaire hypertrofie van de lamina propria, capillaire ectasie met trombose en oppervlakkig hyperplastisch antrale mucosa. Vooral de complicaties die vaak verband houden met GAVE worden niet goed begrepen bij honden.

Er is geen specifieke behandeling beschikbaar voor vasculaire ectasie bij honden. De behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de omvang/ernst van het probleem.

• Ontstekingsremmende medicijnen: Ciclosporine (Atopica), Cortison (dexamethason, prednison, prednisolon), Azathioprine, leflunomide en mycofenolaatmofetil
• Antibiotica: Metronidazol (Flagyl), Amoxicilline / Clavamox (Clavulaanzuur), Chlooramfenicol, Gentamicine, Tetracycline, Sulfamethoxole, enz

• Verander naar diëten die antigene aanpassing veroorzaken (bijv. Eiwithydrolysaat, nieuwe eiwitbron).
• Wanneer dieetverandering een goede reactie krijgt, kan dat specifieke dieet enige tijd worden gehandhaafd zolang het in balans is.
• Uitsluitingsdieet: Uitsluiting van ingrediënten die een hond eerder is tegengekomen.
• Een zelfgemaakt uitgebalanceerd dieet als alternatief voor commerciële diëten.

• Er zijn geen betrouwbare methoden om vasculaire ectasie bij honden te voorkomen, omdat het erfelijk is. Het is beter om de getroffen honden uit te roeien wanneer fokkers nadenken over fokken of de wortels controleren voordat je een hond uit een gevoelige afstamming krijgt.
• Sommige honden kunnen een sterker instinct hebben om vreemde voorwerpen te consumeren. Houd ze in de gaten.
• Houd inslikbare kleine voorwerpen buiten het bereik van het huisdier.
• Laat geen resten, scherpe stukken en afval buiten het bereik van uw huisdieren.
• Controleer alle kauwspeeltjes en knuffels op de juiste manier voordat u ze aan uw honden geeft.
• Raadpleeg onmiddellijk uw dierenarts als u vreemde hoest- of ademhalingsgeluiden vindt.

Vrouwelijke honden, Basenji, Border Collie, Boxer, Duitse Herder, Franse Bulldog, Ierse Setter, Rottweiler, Noorse Lundehund, Zachtharige Wheaten Terrier, Weimaraner, Yorkshire Terrier

1. Oorzaak:

Hoewel de symptomen van vasculaire ectasie vergelijkbaar zijn met gastro-intestinale dysmotiliteit, inflammatoire darmziekte (IBD) en prikkelbare darmsyndroom (IBS). Vasculaire ectasie verschilt van IDB en IBS.

2. Mortaliteit:

Zonder de juiste behandeling kan vasculaire ectasie levensbedreigend zijn. De mate van de infectie hangt af van de leeftijd, eventuele naast elkaar bestaande infecties en de immuunrespons van de gastheer. De prognose voor GAVE is echt goed. De meeste honden die een behandeling ondergaan, zullen binnen enkele weken herstellen. Indien onbehandeld, kan GAVE fataal zijn voor honden, vooral voor puppy’s, dus ga onmiddellijk naar uw dierenarts.

3. Diagnose:

• Darmbiopten: omvatten mucosale biopsieën van de maag, twaalfvingerige darm en / of ileale mucosa (ileoscopie)
• Computertomografie
• Abdominale röntgenfoto
• Gastro-intestinale transit studies
• Barium dunne darm serie
• Antroduodenale manometrie

4. Prognose:

Vroege diagnose en snelle behandeling voor de honden zijn de manieren om een betere prognose te krijgen. In de meeste gevallen is vasculaire ectasie een tijdelijke aandoening en is het beheersbaar met de juiste behandeling.

• Flauw dieet: Gemalen kalkoen / zoete aardappel / gekookte kipfilet + gekookte rijst + add-ons: banaan, gepureerde pompoen, kwark of roerei.
• Gewone witte rijst / bruine rijst, gerst, volkoren pasta en gewone witte aardappel.
• Bruine rijst + kipfilet zonder vel (of extra mager gehakt) + gedroogde peterselie + gehakte zoete aardappelen / gehakte tomaten.
• Malse kalfjes lever/ Gekookte, gepocheerde eieren + lamskotelet en rosbief.
• Vezelrijk voedsel: selderij, gekookte groene erwten, bietenpulp, wheatgerm, haver, erwten, malse gekookte groenten.

De herstelvooruitzichten voor vasculaire ectasie zijn over het algemeen goed, hoewel de pathogenese nog onbekend is. De meest overwogen oorzaak is erfelijk bij sommige rassen en het is goed om de pretentieuze honden te verifiëren wanneer fokkers fokken overwegen of wanneer eigenaren proberen een hond van een onbekende afkomst te krijgen.