Trombocytose bij Honden – Symptomen, Oorzaken & Soorten

Trombocytose, ook bekend als trombocythemie, is een hematologische afwijking bij honden en wordt gedefinieerd als een toename van het aantal bloedplaatjes in het perifere bloed. Trombocytose wordt in verband gebracht met verschillende metabole, inflammatoire en neoplastische aandoeningen.

Trombocytose wordt ingedeeld in een primair of secundair proces. Primaire trombocytose, ook wel essentiële trombocythemie genoemd, is een myeloproliferatieve ziekte die wordt veroorzaakt door een verhoogde productie van bloedplaatjes. De etiopathogenese van de ziekte bij de hond is niet vastgesteld en de diagnose is afhankelijk van de uitsluiting van de aanwezigheid van andere aandoeningen.

Secundaire trombocytose komt meer voor dan primaire trombocytose bij mens en dier. Secundaire trombocytose, ook wel reactieve trombocytose genoemd, ontstaat door onderliggende aandoeningen (neoplasie, trauma, ijzertekort of ontsteking). De meest voorkomende oorzaak in verschillende onderzoekspopulaties van honden is neoplasie. Honden met hyperadrenocorticisme of die gelijktijdig glucocorticoïden toegediend krijgen, hebben vaak trombocytose, terwijl het mechanisme niet goed begrepen wordt.

Trombocytose als gevolg van ontstekingsziekten wordt veroorzaakt door verschillende mechanismen. In de acute fase respons verhoogt immunomodulerend cytokine – interleukine?6 de productie van trombopoëtine (TPO). Trombopoëtine is een lineage-dominant hematopoëtisch cytokine dat in de lever wordt geproduceerd en het is de primaire regulator van de ontwikkelingsfactor (MGDF) vanwege zijn effect op het beenmerg, waarbij de productie van bloedplaatjes en de proliferatie van megakaryocyten wordt gestimuleerd.

• Bloed in de urine (hematurie) of ontlasting (Hematochezia)
• Aanvallen
• Roodheid of verkleuring van de huid
• Vergrote buik
• Chronische bloedarmoede
• Extreme vermoeidheid
• Misselijkheid en braken
• Plotselinge pijn en/of zwelling in gewrichten of spieren

De behandeling hangt af van de oorzaak van de trombocytose bij uw hond.

Anticoagulantia: Laagmoleculaire heparines (LMWH) – enoxaparine (Lovenox), dalteparine (Fragmin) en tinzaparine (Innohep).

Vitamine K tekort – parenterale (SQ) injectie, fytonadion injecties, of Vitamine K1 (Merck, Aquamephyton, Dohme, Sharp)

Erfelijke aandoeningen vereisen een langdurige behandeling; verworven trombocytose daarentegen vereist een juiste diagnose en behandeling van de onderliggende oorzaak zelf.

Immuungemedieerde ziekten: Immunosuppressieve medicijnen om het immuunsysteem te onderdrukken

Raadpleeg altijd de dierenarts voor huismiddeltjes die specifiek zijn voor de situatie van uw hond.

Trombocytose als gevolg van een erfelijke afwijking kan worden voorkomen door de getroffen honden te screenen, zodat het risico van het doorgeven van de aandoening aan de volgende generatie wordt afgewend.

1. Oorzaken:

• Infectieziekten: Weke delen-, long- en GI-infecties.
• Immuungemedieerde ziekten (bv. immuungemedieerde hemolytische anemie, immuungemedieerde trombocytopenie)
• Kanker (b.v. leukemie, hemangiosarcoom, lymfoom)
• Medicijnen waaronder lactams, antibacteriële middelen, vinca-alkaloïden, miconazol
• Toxinen en gifstoffen (bv. arseen, benzeen, zink, beet van een ratelslang)

2. Soorten:

Primaire of essentiële trombocytose: Deze verhoogde productie van bloedplaatjes wordt veroorzaakt door abnormale omstandigheden die voortkomen uit het beenmerg zelf.

Secundaire of reactieve trombocytose: dit is de meer voorkomende vorm van trombocytose bij mens en dier. Dit komt voor als gevolg van onderliggende gebeurtenissen of aandoeningen of het gebruik van bepaalde medicijnen (neoplasie, trauma, ijzertekort of ontsteking).

3. Sterfte:

Trombocytose komt vrij vaak voor. Hoewel er geen goede behandeling voor trombocytose bestaat, kunnen medicijnen de symptomen onder controle houden en het risico op complicaties verminderen. Ondanks de ziekte wordt een normale levensduur verwacht.

4. Diagnose:

• Volledig bloedbeeld/serum biochemisch onderzoek
• Ontlastingsonderzoek, urineonderzoek
• Röntgenfoto’s/ultrasound
• Aantal bloedplaatjes
• Stollingsfunctie
• Flow cytometrie
• Klontering
• Uitstrijkje evaluatie

5. Prognose:

Dit hangt af van de onderliggende ziekte van de hond. De prognose voor herstel van acute trombocytose is voorzichtig en in chronische gevallen hangt de prognose af van de aangetaste organen en de algehele gezondheid van de hond.

Tijd om de dierenkliniek te bezoeken voor een onderzoek, als u een van de volgende zaken opmerkt:

• Bloed in de urine (hematurie) of ontlasting (Hematochezia)
• Aanvallen
• Roodheid of verkleuring van de huid
• Vergrote buik
• Chronische bloedarmoede

1. Gemalen vlees – gelabeld 90 procent mager of magerder (rundvlees, kip, kalkoen)
2. Bruine rijst met lauwe kippensoep en gekookte groenten
3. Makkelijk verteerbare vette eiwitten: Kipfilet (zonder vel), wit vlees (zonder vel) en dijvlees (zonder vel), orgaanvlees(lever), enz.
4. “Round or loin” stukken varkensvlees/ rundvlees (top loin, top sirloin, top round, varkenshaasje, bottom round steak)
5. Vitamine K supplementen: Kool, eierdooiers, lever (rauw of gekookt), peterselie, enz.

Behandeling en daaropvolgende prognose zullen variëren afhankelijk van de specifieke onderliggende afwijking van de hond.

Aangeboren aandoeningen kunnen levenslange behandeling vereisen en kunnen vaak niet worden “genezen”.

De klinische symptomen als gevolg van de meeste onderliggende aandoeningen (met uitzondering van maligniteiten en enkele andere chronische aandoeningen) kunnen onder controle worden gebracht door een goede behandeling. Binnen een maand na aanvang van de juiste behandeling zullen de meeste symptomen van secundaire trombocytose zijn verdwenen.