Tricuspid Valve Dysplasia Bij Honden

Tricuspidalisklepdysplasie is een zeldzame, niet-inflammatoire, hartafwijking die meestal de kleppen in de twee rechterkamers van het hart (tricuspidalisklep) aantast. Uiteindelijk veroorzaken de verharding en de uitvloeiing van de kleppen’ een vergroting van het hart met als gevolg een verslechtering van de hartspier. Dit is verantwoordelijk voor ongeveer 5% van alle hartcomplicaties bij honden en het is ongewoon bij katten.

Het hart van de hond is verdeeld in 4 kamers zoals 2 atria en 2 ventrikels gescheiden door een wand en er zijn twee kleppen. De tricuspidalisklep is de klep aan de rechterkant van het hart en de klep aan de linkerkant van het hart heet de mitralisklep. De kleppen die de bovenste kamers scheiden van de onderste kamers heten Atrioventriculaire kleppen (AV). De pulmonale klep scheidt de longslagader (de slagader die het bloed naar de longen voert) en de rechterkamer (de onderste rechterhartkamer).

Door de slechte werking van de tricuspidalisklep stroomt het bloed van de boezem naar de hartkamer ongewoon achteruit door de klep en als het bloed niet gaat waar het zou moeten gaan, heet dat regurgitatie. Dit betekent dat de werkbelasting van het hart toeneemt omdat het een grotere hoeveelheid bloed moet pompen om aan de behoeften van het lichaam voor normale functies te voldoen. Wanneer het hart de abnormale bloedstroom niet kan herstellen en handhaven, kan dit leiden tot congestief hartfalen.

• Verhoogde ademhalingsfrequentie
• Snelle/ oppervlakkige of gespannen ademhaling
• Zwakte
• Instorting of flauwvallen
• Trage/snelle/erratische hartslag
• Inspanningsintolerantie
• Gebrek aan eetlust

NSAID’s zoals

• Carprofen (Canidryl, Rimadyl, Vetprofen, Rimifin)
• Meloxicam (Loxicom, OroCAM, Metacam)
• Firocoxib (Previcox, Equioxx)
• Galliprant (grapiprant)

Medicijnen: Tadalafil (Cialis, Adcirca), pimobendan (Vetmedin, Heartmedin en Acardi), imatinib (Gleevac), en sildenafil (Viagra, Aphrodil, Revatio, Granpidam, Vizarsin).

Diuretica (waterpillen): Spironolacton, furosemide enz. Dit is om vochtophoping in het lichaam te verminderen door extra vocht en zout te verwijderen.

Hartcomplicaties – ACE-remmers (enalapril, benazepril, ramipril en imidapril), diuretica zoals furosemide, spironolacton, enz. Indien nodig kunnen medicijnen worden gebruikt zoals sacubitril/ valsartan/ torsemide en/of sildenafil.

Chirurgische vervanging van kleppen: Varkenskleppen – varkensklepvervangingen

In feite lossen kruidenremedies het probleem misschien niet op, maar ze kunnen wel helpen sommige symptomen te verminderen.

Kruiden: Gember, Meidoorn, Paardenbloem, Peterselie, Cayennepeper

Ontspannende kruiden: Valeriaan, Kamille, en Californische papaver

Voedingssupplementen: Vitaminen A, B6, C, en E Carnitine-rijk voedsel, L-Taurine, Co-enzym Q10, Magnesium, en Selenium.

Tricuspidalisklep dysplasie etiologie is nog onbekend. Specifieke oorzaken zijn nog niet bekend. De meest gespeculeerde oorzaak is erfelijk bij sommige rassen en het is beter de aangetaste honden te controleren wanneer fokkers denken aan fokken of wanneer u een hond krijgt uit een vatbare stamboom.

Boxer, Bull Terrier, Cavalier King Charles Spaniel, Chihuahua, Cocker Spaniel, Doberman Pinscher, Duitse Herder, Duitse Dog, Lhasa Apso, Old English Sheepdog, Toy Poodle, Samojeed, Schnauzer, Yorkshire Terrier, Grote Hondenrassen, Borzoi, Grote Pyreneeën, Ierse Setter, Labrador Retriever, Newfoundland, Weimaraner…

1. Oorzaak:

Aangeboren

2. Sterfte:

Over het geheel genomen is hartklepdysplasie ernstig en brengt zonder goede behandeling levensbedreigende complicaties met zich mee. Hartklepdysplasie is de oorzaak van een hoge cardiovasculaire mortaliteit bij honden.

3. Diagnose:

• Een compleet bloedbeeld (CBC), chemisch profiel…
• Abdominale echografie
• Hart biomarker bloedtest – NTproBNP
• Röntgenfoto
• ECG (elektrocardiograaf) / echocardiogram

4. Prognose:

De prognose voor herstel van een hartklepdysplasie operatie is uitstekend, waarbij de meeste honden na een passende behandeling volledig herstellen.

Veterinaire cardiologen zeggen dat ernstig door hartklepdysplasie getroffen honden ook andere afwijkingen van het hart zullen hebben die zich waarschijnlijk gelijktijdig met de afwijking zelf hebben ontwikkeld.

Ernstig aangetaste honden beginnen binnen het eerste levensjaar symptomen te vertonen. Bij HVD honden kan zich congestief hartfalen ontwikkelen zodra het hart de ongewone bloedstroom niet langer kan vasthouden.

Neem meteen contact op met uw dierenarts, als u merkt:

• Snelle en oppervlakkige ademhaling
• Instorting of flauwvallen
• Trage/snelle/erratische hartslag

• Huisbereid mager vlees (rundvlees, kip, kalkoen, vis)
• Rundvlees, vis zoals tonijn, en zuivelproducten – Melk en kaas
• Plantaardige eiwitbronnen – Linzen, kikkererwten, aardappelen, andere noten en zaden
• Vers fruit/groenten (wortelen, groene bonen, banaan, watermeloen, appel en citrusvruchten)
• Gekookte spinazie en aardappelen
• Rauwe vlezige botten, rauwe lamslappen of kippenvleugels

De prognose voor TVD bij honden hangt af van de ernst van de onderliggende aandoeningen en eerdere opsporing. Deze progressieve hartaandoening kan succesvol worden behandeld met een positief behandelplan en veel getroffen honden kunnen een normaal leven leiden als zich geen andere complicaties hebben ontwikkeld.

Vroegtijdige opsporing van deze progressieve hartaandoening is dus de beste optie om met een positief behandelplan te beginnen.