Tetralogie van Fallot bij Honden

Tetralogie van Fallot (TF) is een zeldzame maar complexe conotruncal afwijking en de meest voorkomende cyanotische hartziekte die ongeveer 1 op de 5000 honden treft. De veelzijdige aandoening omvat 3 anatomische defecten en 1 secundaire verandering in het hart. De componenten zijn ventrikelseptumdefect (VSD), dextroaorta – dextropositie van de aorta met septal override, pulmonale stenose (PS), en rechterventrikelhypertrofie.

1. Pulmonale stenose (PS): Dit wordt veroorzaakt door een aangeboren vernauwing van het pulmonale uitstroomkanaal; supravalvulaire weefsels, of subpulmonale regio of het is te wijten aan een slecht gevormde pulmonale klep (valvulaire stenose). Dit leidt tot een vernauwing van het gebied waardoor de doorstroming vanuit de rechterhartkamer naar de longslagader – de slagader die de longen binnenkomt – wordt beperkt. PS is de op twee na meest voorkomende aangeboren hartafwijking.
2. Ventrikelseptumdefect (VSD): De vorming van het septum is onvolledig en er blijft een opening of gat (defect) in de wand (septum) over tussen de 2 hartkamers. Door het interventriculaire septumdefect kan het zuurstofarme bloed (nadat de zuurstof is uitgeput) dat van de rechterboezem naar de rechterhartkamer stroomt, rechtstreeks naar de linkerhartkamer worden gerangeerd. Dit is te wijten aan de vrij hoge druk van de rechter ventrikel uitstroomkanaal dan de weerstand door de linker ventrikel uitstroomkanaal. Desoxygeneerd bloed ontsnapt volledig aan de longen en krijgt dus geen zuurstof.
3. Overschrijdende aorta (“dextroaorta”): In een normaal hart bevindt de aorta zich boven de linkerkant van het hart; een overstekende aorta bevindt zich boven een ventrikelseptumdefect. De normale aorta sluit aan op de linkerkamer en de lichaamsslagaders ontvangen zuurstofrijk bloed. Een overriding aorta is echter ook gedeeltelijk verbonden met de rechterkamer en de aorta wordt rechtstreeks voorzien van wat zuurstofarm bloed uit de rechterkamer, waardoor de longen enigszins worden ontweken. Een override aorta in combinatie met een VSD maakt shunting van rechts naar links nog beter mogelijk.
4. Rechter ventrikel hypertrofie: Als gevolg van de pulmonale stenose treedt RVH op en oefent de rechter ventrikel meer kracht uit bij zijn pogingen het bloed door de stenose te pompen, de ventrikelmusculatuur ondervindt concentrische hypertrofie.

• Buik zwelling
• Aritmie
• Dyspneu (kortademigheid) / oppervlakkige of gespannen ademhaling
• Instorting of flauwvallen
• Ascites (vochtophoping in de buikholte)
• Cyanose – Lage zuurstofverzadiging die blauwe of paarse verkleuring van de huid en slijmvliezen veroorzaakt.
• Aanvallen
• Inspanningsintolerantie
• Gebrek aan eetlust

Flebotomie: Dit wordt ook wel een bloedafname of venapunctie genoemd. Deze behandeling kan worden uitgevoerd om de hematocrietbalans (PCV- packed cell volume) weer op een normaal niveau te brengen. Het afgenomen bloed wordt vervangen door IV-vloeistof in een verhouding van 1:2 maal de afgenomen hoeveelheid bloed.

Corrigerende Chirurgie: Chirurgische technieken zoals de chirurgische verbinding van de linker subclavia-slagader met een longslagader (anastomose) en cardiopulmonaire bypass zijn enkele malen met wisselend succes geprobeerd.

Hydroxyurea: (Hydroxycarbamide) is een myelosuppressief middel Deze behandeling is een alternatief voor flebotomie om het hematocriet weer op een ideaal niveau te brengen en veroorzaakt een reversibele beenmergsuppressie.

Bètablokkers: Propranolol, Atenolol

Kruiden: Gember, Meidoorn, Paardenbloem, Peterselie, Cayennepeper

Ontspannende Kruiden: Valeriaan, Kamille, en Californische papaver

Voedingssupplementen: Vitaminen A, B6, C, en E Carnitine-rijk voedsel, L-Taurine, Co-enzym Q10, Magnesium, en Selenium.

Er zijn geen betrouwbare methoden om Tetralogie van Fallot bij honden te voorkomen, vooral omdat het erfelijk is. Het is beter om de aangetaste honden uit te roeien wanneer fokkers denken aan fokken of de wortels te controleren voordat u een hond krijgt uit een vatbare lijn.

Basset Hound, Beagle, Boxer, Cocker Spaniel, Chow Chow, Chihuahua, Engelse Bulldog, Duitse Herder, Keeshond, Dwerg Schnauzer, Terrier hondenrassen, Samoyed

1. Oorzaken:

Aangeboren

2. Sterfte:

De ernst van de obstructie bepaalt meestal de gevolgen van Tetralogie van Fallot. Drukoverbelasting van de rechterkamer is de oorzaak van de belangrijkste klinische verschijnselen. Bijna 80% van de honden met TF ontwikkelt klinische verschijnselen binnen het eerste levensjaar. In ernstige gevallen kan TF plotselinge dood veroorzaken.

3. Diagnose:

• Een compleet bloedbeeld (CBC), chemisch profiel…
• Urineonderzoek
• Elektrocardiogram
• Cardiale echografie
• Echocardiografie

4. Prognose:

De prognose voor herstel van de TF-operatie is bewaakt, waarbij het grootste deel van de ziekte van de hond wordt beheerd door medicijnen en gedragstherapie.

Ernstig TF aangetaste honden zullen ook andere gelijktijdige afwijkingen van het hart hebben die het resultaat van de behandeling beïnvloeden. Ernstig aangetaste honden beginnen binnen het eerste levensjaar symptomen te vertonen.

Tijd om de dierenkliniek te bezoeken voor een onderzoek, als u een van de volgende zaken opmerkt:

• Aritmie
• Dyspneu (kortademigheid) / oppervlakkige of gespannen ademhaling
• Instorting of flauwvallen
• Ascites (vochtophoping in de buikholte)

Te vermijden voedingsmiddelen

• Zout voedsel moet worden vermeden
• Vermijd alle ingeblikte, bevroren en bereide voeding voor huisdieren
• Vleeswaren, visfilets en corned beef
• Snacks (chips, pretzels, crackers, enz.)

AANVAARDBARE LEVENSMIDDELEN

• Mager, zelf gekookt vlees (kip, rundvlees, vis, kalkoen)
• Rijst (gewone witte of bruine rijst, niet gearomatiseerd)
• Natriumarme kaas (bekijk de Hartgezonde etikettering)
• Zelfgemaakte soep, bottenbouillon, orgaanvlees, eieren
• Volkoren – haver, gerst, bruine rijst en boekweit
• Graanvrij hondenvoer (met peulvruchten, linzen en aardappelen)
• Verse groenten/fruit (wortelen, banaan, groene bonen, appel, sinaasappel)

Tetralogie van Fallot bij de hond is een niet-inflammatoire, progressieve ziekte die het hart van de hond aantast en problemen kan veroorzaken in het dagelijks leven. De prognose voor TF bij de hond hangt af van de ernst en de snelheid van behandeling. In het algemeen is chirurgische reparatie geen haalbare optie en moeten de honden worden behandeld met medicijnen en gedragsbehandelingen.