Schimmel Stomatitis Bij Honden – Oorzaken & Behandelingen

Schimmelstomatitis is een “ontsteking van de zachte weefsels in de bek van het huisdier” als gevolg van een hyperimmuunreactie en overgroei van de schimmel Candida albicans.

De etiologie van stomatitis is nog niet goed begrepen. Men denkt dat het gaat om een hyperimmuunreactie die resulteert in een onnodige lokale ontstekingsreactie op de bacteriële biofilm in de mond. Candida albicans is een zeldzame oorzaak van orale stomatitis bij honden omdat het deel uitmaakt van de normale flora van het maagdarmkanaal.

Schimmelstomatitis veroorzaakt door Candida albicans wordt bij mensen ‘spruw’ genoemd. Schimmelstomatitis wordt ook wel paradental stomatitis en Canine Chronic Ulcerative Paradental Stomatitis (CCUS) genoemd.

Stomatitis is meestal eerder een paradentale ziekte dan een parodontale ziekte. Dit betekent dat het meestal de zachte, vlezige structuren in de bek van uw hond aantast en meestal niet de ondersteunende weefsels in de kaak van de hond die de tand aan de kom hechten (parodontale ligament, gingiva, alveolair bot, en/of cementum).

Stomatitis is een immuungemedieerde aandoening van de slijmvliezen in de mond, waarbij het mondslijmvlies, het tandvlees, de tong, de mondbodem en het mondsdak en/of de binnenkant van de wangen betrokken kunnen zijn. Deze kunnen onmiddellijk zeer pijnlijk worden, waardoor het voor uw hond moeilijk wordt om te drinken, te eten en zelfs te slikken.

• Slechte adem (halitosis)
• Bloedend tandvlees
• Rood of gezwollen tandvlees
• Terugtrekkend tandvlees en gingivitis.
• Moeilijkheid of pijn bij het kauwen.
• Pus/slijm langs de tandvleesrand, in neusuitvloeiing.
• Lethargie
• Dehydratie
• Overmatig kwijlen

De behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak en de omvang/ernst van het probleem.

Medicijnen voor medische aandoeningen mogen alleen worden verstrekt indien nodig.

• Orale of cutane candidiasis: Plaatselijk aanbrengen van amphotericine B of Nystatine zalf of 1% jodium oplossing.
• De gebitsreinigingsprocedure omvat een volledig tandheelkundig onderzoek, daarna een gebitsreiniging met traditionele handscalers en ultrasone reinigingsapparatuur om de tandplak en het tandsteen van de tandoppervlakken te schrapen. Reiniging onder narcose wordt aanbevolen om twee keer per jaar te doen.
• Gingivale curettage is het verwijderen van geïnfecteerd, ontstoken, necrotisch, of beschadigd weefsel uit de parodontale pocket.
• Immunosuppressiva of Corticosteroïden om de ontsteking te verminderen.
• Toepassing van antibiotica om tandvleesontstekingen te verhelpen.

Wanneer uw hond zich door een situatie of aandoening in een kwetsbare groep bevindt, kan het verstrekken van de benodigde medicijnen en het voeren van een dieet met supplementen nuttig zijn om de vorming van tandsteen te voorkomen.

• Bescherm uw hond tegen infecties, opname van giftige stoffen, en hyperaciditeit.
• Gebruik pijnstillers regelmatig voor honden met voorzichtigheid.
• Gebruik NSAID’s die minder kans hebben om zweren te veroorzaken.
• Vermijd extreme inspanning (sledehonden of andere werkhonden) omdat dit het maagzuur kan verhogen dat de slijmvliesbarrière kan overweldigen.
• De eenvoudige manier om ophoping van tandplak/tandsteen te voorkomen is door de tanden ten minste 2-4 keer per week te poetsen met een dierveilige enzymatische tandpasta die speciaal voor honden is samengesteld.
• Gebitsdoekjes, kauwspeeltjes voor honden, traktaties of mondspoeling kunnen ook helpen tandplak/tandsteen te verminderen of uit te stellen door de ophoping van speeksel, voedsel en bacteriën op het oppervlak van de tanden en het tandvlees te verminderen.
• Sommige exclusief samengestelde voeders voor gezelschapsdieren worden gebruikt als tandheelkundige voeding met bewezen tandsteenverminderende ingrediënten. Toevoegingen van water verstoren de ontwikkeling van tandplak.

Maltezer, Greyhound, Cavalier King Charles Spaniel, Duitse Herder, Rottweiler, Siberische Husky, Alaskan Malamute, Mopshond, Chihuahua, Labrador Retriever, Dwerg Schnauzer

1. Causes:

Behalve een hyperactieve immuunrespons en een overgroei van de schimmel Candida albicans, kunnen er ook andere oorzaken zijn.

• Auto-immuunziekten
• Virale of bacteriële infectie
• Allergieën / Bijwerkingen
• Chronische gastritis
• Gastrinoma (gastrinesecretie veroorzakende tumor in pancreas of duodenum).
• Blootstelling aan bepaalde geneesmiddelen, vooral langdurige medicatie zoals NSAID’s of corticosteroïden.
• Eosinophilic granuloma
• Helicobacter (chronische ontsteking in de maag).
• Hyperaciditeit van de maag.
• Prikkelbare darm syndroom
• Ingestie van gif of toxine.
• Osteomyelitis
• Tand verkeerd geplaatst

2. Types:

Om de ernst van parodontale aandoeningen bij honden te bepalen, hebben dierenartsen een aparte gradatieschaal.

De schaal loopt van 0 tot 4:

• Stadium 0: Het tandvlees is roze en plat, en de tanden zijn schoon.
• Stadium 1: Subtiele tekenen, ontsteking van het tandvlees (Gingivitis) – alveolaire marges lijken normaal, Geen verlies van aanhechting aan tand ondersteunende structuren.
• Stadium 2: Beginstadium parodontitis – < 25% van de aanhechting van de tand aan de ondersteunende structuren is verloren gegaan (gemeten door tandheelkundige röntgenfoto’s of klinische sondering).
• Stadium 3: Intermediaire parodontitis – 25% – 50% van de aanhechting van de tand aan de ondersteunende structuren is verloren gegaan.
• Stadium 4: Gevorderde parodontitis – > 50% steun aan de tanden is verloren.

3. Diagnose:

• Routine tandheelkundig onderzoek
• Röntgenfoto’s van de tanden

4. Sterfte:

Er is nog geen sterfte geassocieerd met schimmel Stomatitis gedocumenteerd.

5. Prognose:

De prognose van honden met parodontitis in stadium 1 en stadium 2 is goed, mits zij de juiste tandheelkundige zorg krijgen. Ook de prognose van honden met stadium 3 is redelijk wanneer geavanceerde tandheelkundige ingrepen worden uitgevoerd. In Stadium 4 van parodontitis is de prognose slecht wanneer meer dan 50% van de aanhechtingen van de tand verloren zijn gegaan.

Tijd om naar de dierenkliniek te gaan voor een onderzoek, als je een van de volgende dingen opmerkt:

Te vermijden voedingsmiddelen:

• Kauwbaar, kleverig, en hard snoepgoed.
• Zetmeelrijk voedsel kan vast komen te zitten in de mond.
• Crackers, Popcorn
• Tandenstokers op basis van rijst en aardappelen.

Wat te voeden?

• Een dieet met weinig vet: Gekookte kip, gekookte rijst, tofu, magere kwark, gekookte hamburger, ingeblikte tonijn, enz.
• Geef licht verteerbare magere stukken vlees (gekookt en ontdaan van overtollig vet).
• Halfvochtig diervoeder met gekookte kip of babyvoeding met vleessmaak.
• magere, gewone yoghurt
• Vermijd harde traktaties, brokjes, en koekjes.
• Vezelrijk voedsel: Volkoren brood, rijst, granen, sperziebonen, erwten, bietenpulp.

De etiologie van stomatitis bij de hond is nog onbekend, maar kan veroorzaakt worden door een hyperimmuunreactie van het tandvleesweefsel op tandplakantigenen.

Wanneer er een onderliggende reden is voor de stomatitis van uw huisdier, zoals een ziekte of infectie, dan kan uw dierenarts verdere diagnostiek aanbevelen, omdat die aandoening naast de stomatitis zelf behandeld moet worden.

Meestal is stomatitis goed te behandelen en is het niet fataal voor de hond. Onbehandelde stomatitis kan echter leiden tot andere complicaties zoals parodontitis en verlies van tanden en kiezen. Indien goed behandeld, zal stomatitis in de meeste gevallen geen gevaar opleveren voor het leven van het huisdier.