Plaveiselcelcarcinoom bij honden

Plaveiselcelcarcinoom (SCC) is het tweede meest voorkomende kwaadaardige neoplasma bij honden dat zich op verschillende plaatsen kan ontwikkelen. Ze zijn invasief, de ongeregelde proliferatie van epidermale stekelhuidige cellagen die ook keratinocytische differentiatie vertonen.

Het biologische gedrag en uiterlijk van deze tumor zijn variabel en niet-specifiek. De Duitse patholoog Krompecher 1902 onderscheidde voor het eerst SCC van basaalcelcarcinoom. De termen ‘epidermoid carcinoma’, ‘squamous cell epithelioma’, ‘epithelioma spinocellular’, ‘spinalioma’ en ‘prickle cell epithelioma’ zijn allemaal gebruikt in medische kringen, maar ‘squamous cell carcinoma’ is de meest gebruikte terminologie.

Ongeveer 25% van de SCC bij honden wordt gediagnosticeerd in de mondholte. Ze kunnen vrijwel overal in de mondholte ontstaan, waaronder de tong, gingiva, buccale mucosa, amandelen, lippen en keelholte. Mondneoplasma’s vertonen doorgaans een hoge mate van uitzaaiing naar lokale lymfeklieren en de longen. In het algemeen zullen de meeste honden met SCC de metastase ontwikkelen, zelfs bij volledige verwijdering van de lokale orale tumor. SCC moet goed worden onderscheiden van andere kwaadaardige tumoren in de mondholte (bijv. melanoom, fibrosarcoom).

Ze worden meestal gezien bij kleine rassen en oudere honden’ (van meer dan 10 jaar). Bij honden zijn bijna 5-10 % van de cutane neoplasmen SCC. De meest voorkomende plaatsen zijn het perineum, het scrotum, het neusbeen en de poten.

1. Orale SCC:

• Losse tanden
• Toegenomen kwijlen
• Dysphagie
• Gezichtszwelling
• Gewichtsverlies
• Bloedingen uit de mondholte
• Halitose
• Onvermogen om te eten/ Voedsel uit de mond laten vallen

2. Cutane SCC:

• Stevige, rode knobbels of licht verhoogd gebied op het oude litteken, donkere spikkels
• Platte pijnlijke plek op de lip/ ruwe, schilferige plek op de lippen
• Genitaliën, anus: wratachtige zweren
• jeuk/pijnlijk
• Kleur kan variëren van grijs, bruin, rood, of zwart

3. Oculair (oog) SCC:

• Witte pijnloze groei in de ogen
• Vlekken/donkergetinte flitsen/zwevers in het oog
• Roodheid van het oog
• Bewolkte/wazige ogen
• Verduistering van de iris
• Zwelling in of rond het oog van uw hond
• Spiertrekkingen rond de ogen

4. Subungual (nagelbed) SCC:

• Het wratachtige uiterlijk van het nagelbed
• Zwarte/bruine strepen in de nagel
• Ulceratie en nodulariteit
• Verkleuring van de nagelplaat
• Bloeding, afscheiding of zwelling van de aangetaste teen
• Onycholysis
• Likken/kauwen op het aangetaste gebied

De symptomen van gemetastaseerd SCC naar andere organen zoals longen of lever kunnen zijn:

Het behandelingsregime voor plaveiselcelcarcinoom is bedoeld om de primaire tumor onder controle te krijgen en de zorg voor uitzaaiingen aan te pakken.

Chirurgie, chemotherapie, bestraling of een combinatie van deze behandelingen worden meestal toegepast.

Voor de bestrijding van primaire tumoren zijn chirurgie en/of bestraling de krachtigste opties.

SCC’s zijn soms resistent tegen chemotherapie, zodat er meestal geen langdurige reacties zijn. Chemotherapie wordt echter meestal gereserveerd als reddingskeuze voor neoplasma’s die lijken te recidiveren of uit te zaaien.

Vanwege de locatie van sommige tumoren is volledige chirurgische verwijdering van de tumor meestal niet mogelijk.

Huisdiereigenaren moeten echter begrijpen dat remissie van tumoren na enige tijd optreedt.

De aanbevelingen van medische oncologen kunnen per hond verschillen, dus volg het geschikte bewakingsschema dat voor uw huisdier wordt gegeven.

Zoals bij elke tumor is de prognose afhankelijk van de plaats, de omvang van de ziekte en de gekozen behandeling.

Bespreek thuisbehandelingen met uw dierenarts en beslis welke voeding het meest geschikt is voor uw hond.

Bereken de dagelijkse calorie-inname van uw hond en ontdek de juiste hoeveelheid – 70 x (Ideaal Lichaamsgewicht in kg)^0.75.

Preventie is niet mogelijk voor Plaveiselcelcarcinoom omdat de oorzaken bij honden uiteenlopend zijn. Behandeling en overlevingskansen verschillen afhankelijk van het stadium en het histologisch subtype van de kanker.

Klinisch stadium I ziekte: De mediane overlevingsduur is 20 maanden (indien goed behandeld).

Klinisch stadium II ziekte: Mediane overlevingstijd is 12-14 maanden.

Honden die het tweede klinische stadium bereiken hebben de slechtste prognose, met mediane overlevingstijden gerapporteerd als < 3 maanden, zelfs na behandeling.

Keeshond, Schnauzer, Basset Hound, Collie, Dalmatiër, Bull Terrier, Beagle, Jonge honden, Volwassen honden, Chow Chow, Cocker Spaniel, Teckel, Engelse Springer Spaniel, Gordon Setter, Golden Retriever, Labrador Retriever, Dwergpoedel, Shetland Sheepdog, Rottweiler, Standaard Poedel, Schotse Terriër, Mix Hondenrassen

1. Oorzaken:

• SCC risico neemt over het algemeen toe met de leeftijd – SCC betekent leeftijd is 6 -11 jaar oud
• Buitenhonden lopen meer risico – Blootstelling aan zonlicht
• Papillomavirus
• Honden met een donker gekleurde vacht
• Honden van grote rassen
• Kortharige honden

2. Soorten:

Oral SCC:

In het algemeen wordt 25% van de SCC die we bij honden zien, gediagnosticeerd in de mondholte (inclusief het harde of zachte gehemelte, de tong, het tandvlees en de lip).

Subungual SCC:

De tweede meest voorkomende locatie van SCC is het nagelbed of de subunguale kam. Bijna 25% van de SCC bij honden zijn digitale (teen) tumoren en komen vaak voor als solitaire laesies.

Huid of Cutane SCC:

Deze nieuw beschreven variant van SCC is beperkt tot de dermis, epidermis, en/of onderhuids (hypodermis) vet.

Oculaire SCC:

Dit subtype tumoren is ongewoon en treft het oog van de hond als oogleden, bindvliesmassa’s, limbal melanocyten en uveale tumoren.

3. Diagnose:

• Bloedonderzoek
• Weefselbiopsie
• Abdominale radiografieën, echografie of CT-scan
• MRI-scan/ PET-scan
• CT-scan lymfangiografie
• Sentinel lymfeklierbiopsie

4. Sterfte:

Canine oral SCC heeft een gemiddelde (mediane) overlevingstijd van 1- 3 maanden zonder behandeling. Het sterftecijfer van SCC is hoger dan dat van andere kankers. Meestal worden aangetaste honden geëuthanaseerd vanwege de lokale effecten van de tumor, de pijn en de slechte kwaliteit van leven.

5. Prognose:

Prognose en respons zijn recht evenredig met de mate van verspreiding. De lange-termijn prognose van SCC is meestal bewaakt omdat de behandeling is gebaseerd op de plaats waar de maligniteit zich heeft ontwikkeld.

Helaas reageren de meeste honden negatief op de behandeling. Dit zijn de gevallen van euthanasie als hun levenskwaliteit ernstig wordt aangetast.

Terugval kan voorkomen en dit is volledig afhankelijk van de ernst van de ziekte en de uitzaaiingen.

Noodgeval – Onmiddellijke diergeneeskundige hulp nodig

• Bloeding uit de mondholte
• Plotselinge instorting
• Bloeding, afscheiding of zwelling van de aangetaste teen

• Kanker bestrijdende voedingsmiddelen: Low carb, organisch, eiwitrijk, en kruisbloemig voedsel.
• In het algemeen moeten alle voedingsmiddelen vers, zeer smakelijk en gemakkelijk verteerbaar zijn en de voedingsstoffen moeten een hoge biologische beschikbaarheid hebben.

Enkele van de meest populaire zijn:

• Kruisbloemige groenten, zoals kool, collards, broccoli, bloemkool en boerenkool.
• Verse groenten/fruit (wortelen, banaan, groene bonen, appel, sinaasappel)
• Eiwitten, zoals mager rundvlees, kip, vis, kalkoen
• Antioxiderende bessen, zoals bosbessen, aardbeien
• Omega 3 vetzuur voedingsmiddelen (lijnzaad, avocado’s, zalm, sardines, makreel, haring, etc)

De prognose voor herstel van canine SCC is zeer grillig en hangt af van verschillende factoren, waaronder het stadium, het histologisch subtype, de reactie op behandeling en de ernst van de metastase.

Ongeacht de behandeling is de lange-termijn prognose over het algemeen slecht. Gewoonlijk kunnen honden met SCC zonder behandeling 3 maanden leven, en de mediane overlevingstijd verbetert een beetje tot 3-20 maanden met passende behandeling.