Maagzweer bij Honden – Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Maagzweren ontstaan wanneer de oppervlaktelaag (slijmvliesbekleding) die de maag bekleedt, verstoord raakt. Ze zijn verantwoordelijk voor de absorptie van voedingsstoffen en komen in direct contact met de luminale inhoud. De maagslijmvliesbarrière houdt de potentiële verstorende eigenschappen van de luminale inhoud in evenwicht. Elke beschadiging of fout in de normale maagslijmvliesbarrière en het onvermogen om zichzelf te herstellen, leidt tot een voortdurende cyclus van bijkomende schade aan het slijmvlies.

De mucosale barrière van de maag is een uitgebreid verdedigingsmechanisme dat bestaat uit epitheliale, submucosale en mucus elementen. Dit verdedigt de normale mucosa tegen de vijandige lumenale omgeving die het lichaam kan overkomen na het eten van allerlei soorten voedsel, het sterk zure milieu dat nodig is om deze voedingsmiddelen te helpen afbreken, en de terugdiffusie van waterstofionen in de mucosa. Alle bijtende, wrange en zelfs besmettelijke stoffen worden door dit veelzijdige mechanisme gesmoord.

Door het doorbreken van deze barrière kunnen galzuren, spijsverteringszuren, zoutzuur en proteolytische enzymen de epitheelcellen desintegreren, de lipidemembranen binnendringen en apoptose en ontsteking stimuleren.

Voornamelijk de complicaties die vaak samenhangen met maagzweren worden bij honden niet goed begrepen. Maagzweren bij honden komen echter vaker voor dan je zou denken. De symptomen van maagzweren zijn onopvallend en kunnen vaak onopvallend zijn of overlappen met andere aandoeningen.

• Gebrek aan eetlust / aanzienlijk gewichtsverlies
• Angst of prikkelbaarheid
• Buikpijn – “buigende” houding vaak
• Snelle hartslag (tachycardie)
• Zwarte of teerachtige ontlasting (melena)
• Diarree
• Chronisch braken met of zonder bloedingen (tekenen van “koffiedik” – helder rood bloed of gedeeltelijk verteerd bloed)
• Lethargisch gedrag (zwakte)
• Uitdroging
• Overmatig kwijlen
• Bleek tandvlees

De behandelingswijze is gebaseerd op de onderliggende oorzaak en de ernst/omvang van het probleem.

Medicijnen: Maagbeschermende medicijnen en Zuurremmende medicijnen.

Antacida: Calciumcarbonaat, aluminiumhydroxide, enz.

Protonpompremmers (PPI’s): Omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, lansoprazol enz.

Histamine type-2-receptorantagonisten (H2RA’s): Ranitidine, famotidine, cimetidine en nizatidine.

Prostaglandine E1-analoog: Als NSAID’s langdurig nodig zijn, kunnen deze medicijnen worden overwogen. Bijvoorbeeld Misoprostol (Arthrotec, Cytotec). Deze medicijnen hebben niet de schadelijke maageffecten van NSAID’s.

Kruiden

Supplementen voor een optimale darmgezondheid: Chalcone, L-glutamine, quercetine en probiotica.

Glycyrrhizine gestript Drop: Natuurlijk corticosteroïde

Gladde iep: Ulmas Rubra. Dit wordt gebruikt om zure reflux te verlichten

Aloë vera: ontstekingsremmer voor maagzweren

Echinacea: Purple coneflower, ter ondersteuning van het immuunsysteem

Alfalfa: Natuurlijk diureticum

• Bescherm uw hond tegen inname van toxines/chemicaliën, hyperaciditeit en infecties.
• Vermijd regelmatig gebruik van pijnstillers (NSAID’s) voor honden.
• Extreme fysieke activiteit voor buitenhonden kan het maagzuur verhogen.
• Let op de voeding van uw hond om de overtollige productie van maagzuur in goede banen te leiden.

1. Oorzaken:

• Adenocarcinoom (tumor in epitheelweefsel)
• Ziekte van Addison
• Allergieën/bijwerkingen
• Bepaalde medicijnen, vooral langdurige medicijnen zoals NSAID’s of corticosteroïden
• Chronische gastritis
• Gastrinoom (tumor in de alvleesklier of twaalfvingerige darm die de gastrinesecretie stimuleert)
• Blootstelling aan gif of toxine
• Hyperaciditeit van de maag
• Helicobacter pylori (ontsteking in het maagslijmvlies)
• Hepatopathie (er ontstaan vacuoles in de lever)
• Prikkelbare darm syndroom
• Lever- of nierziekte
• Lymfoom
• Mastcel tumoren
• Pancreatitis – ontsteking van de alvleesklier
• Andere gastro-intestinale tumoren

2. Diagnose:

• Volledig bloedbeeld/serumchemisch profiel
• ACTH-stimulatietest
• Leverfunctietest
• Chirurgische biopsie
• Gastroscopie
• Echografie

3. Sterfte:

Het sterftecijfer voor maagzweren bij honden is de laatste decennia licht gedaald.

Alleen huisdieren met geperforeerde maagzweren en buikvliesontsteking lopen gevaar, ook als ze niet behandeld worden.

4. Prognose:

De prognose is goed voor maagzweren aangezien de onderliggende oorzaak met succes kan worden behandeld.

Als er nier- of levercomplicaties zijn geweest, kan de prognose meer bewaakt zijn. Wanneer tumoren of abnormale celgroei de oorzaak zijn van de maagzweer, zal de prognose afhangen van de verwijdering van de tumor en de algemene gezondheidstoestand van uw huisdier.

Neem onmiddellijk contact op met uw dierenarts, als u een van deze tekenen opmerkt.

In ernstige gevallen van zweren bij honden:

• Bloedarmoede
• Bloed bij braken (hematemesis)
• Desoriëntatie
• Verlies van bewustzijn
• Shock

• Begin met zacht, niet-pikant, zacht en licht verteerbaar voedsel en verhoog langzaam de frequentie van de voedingen.
• Vaak kleine maaltijden geven (maar niet te veel) verzadigt uw hond en voorkomt dat bijtende zuren het slijmvlies irriteren.
• Wit of bewerkt voedsel, zout voedsel, vet vlees, harde traktaties en brokken moeten worden geschrapt.

Wat voeren?

• Bland dieet: Gekookte kip, gekookte rijst, mager mals vlees, magere kwark, bottenbouillon, tonijn in blik, gekookte hamburger, enz.
• Zorg voor licht verteerbare magere stukken vlees. Rundvlees, varkensvlees, vis en gevogelte (gekookt en ontdaan van overtollig vet).
• Gekookte, gepocheerde eieren / malse kalfslever, rosbief, lamskotelet,/ babyvoeding met vleessmaak.
• Gekookte, ingeblikte of bevroren groenten.
• Vezelrijke voedingsmiddelen: Kikkererwten, Linzen, gekookte groene erwten, granen, groene bonen, erwten, en Mals gekookte groenten.

Wanneer er een onderliggende oorzaak is voor de maagzweer van uw hond, zoals kanker, infectie, of een andere ziekte, dan kan uw dierenarts verdere diagnose voorstellen, omdat die aandoening naast de maagzweer zelf succesvol behandeld moet worden. Bij een goede behandeling zal een maagzweer in de meeste gevallen geen bedreiging vormen voor het leven van het huisdier.