- Oorzaken:
- Mutatie in het beenmerg.
- Blootstelling aan straling of elektromagnetische velden of wonen in de buurt van afvalverbrandingsovens.
- Bepaalde virale infecties (Retrovirussen).
- Blootstelling aan carcinogenen of giftige chemicaliën (benzeen en fenylbutazon).
- Blootstelling aan herbiciden, pesticiden, en insecticiden.
- Types:
Er zijn veel verschillende subtypes van Lymfoom, elk met zijn eigen unieke kenmerken, variërend in ernst en prognose. De meest voorkomende zijn
- Multicentrisch (Systemisch) Lymfoom: Dit is veruit de meest voorkomende vorm van lymfoom bij de hond. Multicentrisch lymfoom tast meerdere lymfeklieren aan en dit is ongeveer ± 75% van de gevallen van lymfoom bij de hond. Bij multicentrisch lymfoom wordt de kanker duidelijk in de lymfeklieren.
- Alimentair (GI Tract) Lymfoom: Dit is het tweede meest voorkomende type lymfoom en het is uitsluitend van T-cel oorsprong in het maag-darmkanaal. De meest gemelde rassen zijn boxer en shar-pei.
- Mediastinaal Lymfoom: Thymisch of craniaal mediastinaal lymfoom tast de lymfoïde organen in de borst aan (lymfeklieren of de thymus). Dit is typisch van T-cel oorsprong.
- Hepatisch Lymfoom: Leverlymfoom is relatief zeldzaam en in vergelijking met andere anatomische vormen van leverlymfoom is de prognose slecht. Twee types van primair lever T-cel lymfoom (hepatocytotroop en hepatosplenisch) zijn beschreven waarbij de gediagnosticeerde honden binnen 3-4 weken na de diagnose overlijden.
- Atypische Vormen Van Lymfoom: Atypische vormen van Canine lymfoom die andere locaties en organen aantasten worden gemeld en dit omvat nasale, choanale, orale, periapicale, skelet-, vertebrale, bijnier-, renale, cardiale, pericardiale, en urineblaas betrokkenheid.
- Morbiditeit:
De extra-nodale ziekte is zeldzaam in vergelijking met de primaire nodale betrokkenheid; echter, elk orgaan kan aangetast worden.
Wat de cel van oorsprong betreft, komen B-cel-afgeleide tumoren (65- 70%) vaker voor dan tumoren die zijn afgeleid van T-cellen (25-30%) of niet-B-/niet-T-cel-lymfomen (<5%).
>80% van de gevallen van T-cel oorsprong= Airedale terrier, cocker spaniel, Ierse wolfshond, Shih Tzu, Siberische husky, en Yorkshire terrier.
>80% van de gevallen van B-cel oorsprong= border collie, basset hound, Cavalier King Charles Spaniel, Doberman pinscher, en Schotse terriër.
Canine Lymphoma Vs Lymphocytic Leukemia:
Beide kunnen hun oorsprong vinden in de lymfocyten, maar het lymfoom tast de lymfeklieren en andere weefsels aan, en niet het bloed en beenmerg zoals in het geval van lymfocytaire leukemie. Hoewel leukemie bij honden vrij zeldzaam is, wordt bij honden af en toe zowel lymfeklierkanker als leukemie gediagnosticeerd.
Technisch gesproken is Lymfoom leukemie in stadium V- dat betekent dat de kanker zich zowel in het bloed of beenmerg als in orgaanweefsels bevindt.
Leukemie is een vloeibaar soort kanker dat in de bloedbaan zit – het stroomt rond met het bloed. Lymfomen, aan de andere kant, zijn solide tumoren die meestal vergrote lymfeklieren of vaste massa’s veroorzaken.
Lymphoma Vs Lymphangio-Sarcoma:
Een andere soortgelijk klinkende kanker is lymfangiosarcoom, een zeldzaam type dat begint in de lymfatische endotheelcellen en lymfadenomegalie/ lymfadenopathie, lymfadenitis, en abnormale vergroting van de lymfeklieren/ abnormaal gevormde of gestructureerde lymfeklieren veroorzaakt.
- Stadia:
- Stadium I: Slechts 1 lymfeklier betrokken.
- Stadium II: Meerdere lymfeklieren zijn betrokken.
- Stadium III: Wijdverspreide lymfadenomegalie (lymfadenopathie).
- Stadium IV: Lever en/of milt betrokken.
- Stadium V: Bloed en beenmerg /extranodale plaatsen (bv. nier, oog) zijn betrokken.
Een substage wordt verder toegevoegd om de klinische presentatie van de hond te onderscheiden.
Het achtervoegsel “a” duidt op de afwezigheid van systemische verschijnselen.
“b” duidt op de aanwezigheid van systemische verschijnselen, zoals gewichtsverlies, hypercalciëmie, koorts, enz.
- Sterfte:
Honden met T-cel hooggradig (perifere T-cel) subtype hebben de kortste mediane overleving (20-25 weken) terwijl honden met laaggradige T-cel (T-zone) lymfomen de langste mediane overleving hadden (1,5 – 2 jaar).
Gewoonlijk is de levensverwachting bij honden zonder behandeling 1-2 maanden. Met chemotherapieprotocollen kan dit worden verhoogd tot 12 maanden voor ongeveer 80% – 90% van de honden.
- Diagnose:
- Routine hematologie, bloed uitstrijkjes
- Beenmerg aspiraties en biopsies
- Immunofenotypering
- Clonaliteitsbepaling door polymerasekettingreactietests (PCR)
- Abdominale echografie
- Prognose:
De activiteit van het lymfoom is gecompliceerd en hangt van vele factoren af. In het algemeen wordt de kanker gegradeerd van I-V; stadium I is minder destructief dan stadium V Lymfomen.
Helaas zijn de meeste lymfomen snel progressief en van hoge graad. Aanvankelijk zijn er vergrote lymfeklieren en geen klinische ziekteverschijnselen, maar als ze onbehandeld blijven, bereiken de meeste honden een terminaal stadium 1-2 maanden na de presentatie.