Hemangiosarcoom Bij Honden

Hemangiosarcoom (HSA) bij de hond is kwaadaardig en sterk cellulair; infiltrerende neoplasma’s bij de hond ontstaan vooral uit de ongecontroleerde proliferatie in de endotheelcellen van bloedvaten.

Hemangiosarcomen, ook angiosarcoom of hemangioendothelioma genoemd, komen vaker voor bij honden en vertegenwoordigen ruwweg 1-3% van de gevallen. Hemangiosarcomen kunnen zich overal ontwikkelen aangezien bloedvaten door het hele lichaam lopen; de meest voorkomende locaties zijn echter de milt, de lever, het hart en de huid. De meeste HSA’s (afgezien van die welke in de huid voorkomen) zijn zowel plaatselijk invasief als hebben een grote kans op uitzaaiing naar andere organen. Deze tumoren zijn zeer kwetsbaar en zijn meestal gevuld met bloed.

Deze tumoren zijn moeilijk te categoriseren en worden vaak als een groep beschouwd vanwege de gelijkenis in hun presentatie. Bijna 25 procent van de hemangiosarcoom van de milt aangetaste honden hebben ook een gelijkaardige tumor van het hart. Niet-viscerale vormen zoals HSA van de huid komen ook voor. De meeste gevallen worden pas gediagnosticeerd wanneer het tumorweefsel scheurt en er een catastrofale bloeding ontstaat.

Hoewel de precieze oorzaak nog niet is vastgesteld, wordt aangenomen dat genetische vatbaarheid en omgevingsfactoren een belangrijke rol spelen. Helaas wordt de prognose van het hemangiosarcoom als slecht beschouwd. Ongeacht agressief oncologisch en chirurgisch ingrijpen, hervalt meer dan 75% van de tumoren binnen het eerste jaar.

Hemangiosarcoom symptomen variëren afhankelijk van de locatie.

• Wanneer de huid is aangetast: Gezwollen, knobbelige, stevige bult of knobbel op of onder de huid, Bloedende of zwerende knobbels.
• Als de lever is aangetast: Uitpuilende of opgezwollen maag, opgeblazen gevoel of buikpijn, een vol gevoel in de buik, lusteloosheid, misselijkheid en overgeven.
• Wanneer het hart is aangetast: trage/snelle/errieke hartslag, geen eetlust, onverdraagzaamheid voor oefeningen.

Andere systemische tekenen:

• Zwelling / Oedeem van het gezicht en de ledematen.
• Verlies van eetlust / Gewichtsverlies
• Polydipsie / Polyurie
• Ademhalings- of spijsverteringsproblemen.

Overlevingskans en prognose zijn afhankelijk van de graad en het stadium van de kanker, en hoe snel de behandeling wordt gegeven.

Hemangiosarcoom volledig genezen is echt ongewoon, maar behandeling kan ervoor zorgen dat uw hond zich beter voelt, met de minste bijwerkingen.

Chirurgische opties zoals amputatie, bestraling, chemotherapie, of een combinatie van deze modaliteiten kunnen worden geprobeerd.

Steroïde behandeling:

(Prednisolon): 2 mg/kg (of 40 mg/m²) PO dagelijks.

Op zichzelf verhoogt de antitumor dosering van prednison de gemiddelde overlevingstijd tot 1 tot 3 maanden, maar het is niet in alle gevallen gunstig. Soms maakt het de daaropvolgende chemotherapiebehandeling minder succesvol.

Chemotherapie:

Chemotherapie blijkt minder effectief te zijn. Daunorubicine, vincristine, vinblastine, dactinomycine, colchicine, etoposide, en mitoxantrone wordt algemeen gebruikt.

Radiotherapie:

Deze kan worden gebruikt om kankercellen vóór de operatie te doen krimpen of kan na de operatie worden gebruikt om de duur van de resulterende remissie te verkorten.

Hemangiosarcoom kan niet volledig worden genezen, zelfs niet met medische behandeling. Bespreek thuisbehandelingen met uw dierenarts om er zeker van te zijn dat er niet geknoeid wordt met andere medicijnen.

Preventie is niet mogelijk voor canine HSA omdat de oorzaken bij honden gevarieerd zijn. Behandeling en overlevingskansen variëren, afhankelijk van de graad en het stadium van de kanker.

Controleer uw hond regelmatig en raadpleeg onmiddellijk uw dierenarts als u ongewone zwellingen, stevige bulten of knobbels op of onder de huid, of bloedende of verzwerende knobbels aantreft.

Golden Retriever, Duitse Herder, Portugese Waterhond, Berner Sennenhond, Flat-Coated Retriever, Boxer, Skye Terrier, Basset Hound, Dalmatiër, Labrador Retriever, Italiaanse Greyhound, Greyhound, Whippet

1. Causes:

• Erfelijk
• Blootstelling aan straling of elektromagnetische velden of wonen in de buurt van afvalverbrandingsovens.
• Bepaalde virale infecties.
• Blootstelling aan carcinogenen of giftige chemicaliën.
• Blootstelling aan herbiciden, pesticiden, en insecticiden.

2. Types:

Primair Hemangiosarcoom: Ze ontstaan in het bloedweefsel zelf en verspreiden zich naar een ander deel van het lichaam. Primair HSA heeft de neiging tot metastasering naar lymfeklieren, huid, en milt.

Secundair Hemangiosarcoom: Dat ontstaat uit een ander orgaan of weefsel en metastaseert naar het bloed.

3. Stadia:

Splenic HSA kan worden ingedeeld als:

• Stadium I: Beperkt tot de milt.
• Stadium II: milt tumor (gescheurd) met of zonder regionale lymfeklier betrokkenheid.
• Stadium III: Uitzaaiing naar verre lymfeklieren of ander weefsel.

Cutane / Subcutane HSA:

• Stadium I: Alleen beperkt tot de dermis.
• Stadium II: HSA langs de hypodermis met of zonder betrokkenheid van de dermis.
• Stadium III: HSA samen met dermis, hypodermis, en onderliggende musculaire betrokkenheid.

4. Sterfte:

Stadium I tumoren: Met chirurgie alleen > 2-jaar mediane overlevingstijd.

Stadium II en III tumoren: Met chirurgie alleen – 6 en 10 maanden, respectievelijk.

5. Diagnose:

• Routine hematologie, Bloed uitstrijkjes.
• Immunofenotypering
• Clonaliteitsbepaling door polymerase kettingreactie (PCR) testen.
• Abdominale echografie.
• Fijn naald aspiraat en cytologisch onderzoek via microscopie.

6. Prognose:

Hemangiosarcoom is gecompliceerd en hangt van vele factoren af. In het algemeen wordt de kanker geënsceneerd van 1 – 3; stadium 1 is minder destructief dan stadium 3 HSA.

Helaas zijn de meeste HSA’s snel progressief en hooggradig. Aanvankelijk zullen er vergrote lymfeklieren zijn en geen klinische tekenen van ziekte, indien onbehandeld, bereiken de meeste honden terminale stadia 1 – 2 maanden na de presentatie.

Neem onmiddellijk contact op met uw dierenarts, als u een van de volgende dingen opmerkt:

• Gezwollen, knobbelige, stevige bult, of zwerende knobbel
• Zwelling/oedeem van het gezicht en de ledematen.
• Trage / snelle / onregelmatige hartslag.

• Vetarm, eiwitrijk voedsel – Snapper, tonijn, magere kwark, gevogelte met wit vlees, erwten, linzen, en bonen.
• Mager vlees Eiwit – Witvlezige vis, Kipfilet (zonder vel, zonder been), Kalkoenborsten (zonder vel), Runderlever, Rundvlees (entrecote).
• DHA – Zalm, Sardines, Makreel, Haring, Oesters, en Garnalen.
• Antioxidanten – Tomaten, Bosbessen, Gekookte gele pompoen, Gestoomde broccoli, Spinazie, Boerenkool, en Groene bonen.
• Vetten – Mager gemalen rundvlees, Rundvet, Magere kalkoen bacon (in de magnetron).

Honden met Hemangiosarcoom overleven vaak 1-2 maanden zonder behandeling, maar met behandeling is de prognose iets beter. Honden kunnen met de juiste behandeling een tijd lang een betere kwaliteit van leven hebben.